Efeitos secundários do GLP-1 em atletas: guia de horários de administração

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Follow on Strava

Published: March 27, 2026

Updated: March 27, 2026

Efeitos secundários comuns em pessoas ativas

O perfil de efeitos secundários dos medicamentos GLP-1, como a semaglutida (Ozempic, Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro), está bem documentado em ensaios clínicos, mas esses ensaios estudaram predominantemente populações sedentárias. Como atleta de resistência que treina 10 a 15 ou mais horas por semana, a experiência é diferente — não necessariamente pior, mas diferente em aspetos que são importantes para o desempenho.

Os principais efeitos secundários que afetam o treino:

• Náuseas: O efeito secundário mais comum e o mais perturbador para os atletas. É controlável em repouso, mas pode tornar-se grave durante o exercício, especialmente em intensidades mais elevadas, em que o fluxo sanguíneo se desvia do intestino. Correr é pior do que andar de bicicleta neste aspeto — o abalo mecânico agrava o problema.
• Fadiga: Não bem captada nos ensaios clínicos, mas muito real na prática. Na primeira semana de cada aumento da dose, o esforço que sentia a um determinado ritmo/potência era visivelmente maior. Os dados da frequência cardíaca pareciam normalmente normais, mas a fadiga subjetiva estava elevada.
• Apetite reduzido e saciedade precoce: Este é o efeito pretendido, mas para os atletas torna-se um desafio de gestão. Quando se precisam de 2 500 a 3 500 calorias num dia de treino intenso e o corpo diz «Estou cheio» às 1 800, é preciso ser estratégico na alimentação.
• Perturbações gastrointestinais: inchaço, obstipação ou fezes moles — por vezes alternando entre elas. Durante o exercício, isto traduz-se num comportamento intestinal imprevisível durante sessões longas, o que é a última coisa que se deseja numa corrida de 3 horas.
• Esvaziamento gástrico retardado: Tecnicamente, trata-se de um mecanismo e não de um efeito secundário, mas tem um impacto direto na rapidez com que os géis, as bebidas e os alimentos são absorvidos durante o exercício. Foi isto que exigiu o maior ajuste no meu protocolo de competição.

A minha cronologia de efeitos secundários

Acompanhei os efeitos secundários sistematicamente ao longo de cada aumento da dose, classificando a gravidade numa escala de 1 a 5 diariamente e registando o impacto no treino. Eis o padrão que se revelou:

Tirzepatida 2,5 mg — protocolo completo de 5 semanas

Tive um perfil de efeitos secundários extremamente leve. Todo o protocolo de 5 semanas decorreu com uma única dose — 2,5 mg de tirzepatida (Mounjaro) por semana — sem aumento da dosagem.

• Injeção 1 (20 de fevereiro, durante o dia): Algumas náuseas pouco depois da injeção. Este foi o único efeito secundário que senti durante todo o protocolo. A gravidade foi moderada — percetível, mas não incapacitante. Não houve impacto no treino nesse dia nem nos dias seguintes.
• Injeção 2 em diante (sextas-feiras, 19h30): Zero efeitos secundários. Nenhum. Mudei da injeção diurna para a noturna após a primeira dose e, a partir daí, não senti náuseas, perturbações gastrointestinais, fadiga, nada.
• Sessões de treino perdidas ou alteradas: Zero. Nem uma única sessão foi perdida ou alterada devido a efeitos secundários do GLP-1 em qualquer momento durante as 5 semanas.

A solução para o meu único episódio de náusea foi simples: injetar antes de dormir, em vez de durante o dia. Dormir durante as primeiras 8 a 10 horas após a injeção, quando os efeitos gastrointestinais são mais prováveis. Esse único ajuste eliminou o único efeito secundário que alguma vez tive.

Reconheço que a minha experiência é um caso atípico. A literatura clínica sobre os efeitos secundários do GLP-1 descreve taxas de náuseas de 40 a 45% e perturbações gastrointestinais em cerca de um terço dos doentes. Muitos atletas relatam problemas significativos, especialmente durante a titulação da dose de semaglutida. Vários fatores provavelmente contribuíram para a minha experiência tranquila: estava a tomar a dose mais baixa disponível de tirzepatida (2,5 mg), nunca a aumentei e o horário da injeção à noite faz com que o pico da concentração sanguínea ocorra durante as horas de sono.

A supressão do apetite foi o único efeito consistente. Funcionou bem nos dias 1 a 5 após a injeção — reduziu os desejos, não houve alimentação emocional e foi fácil manter um défice calórico moderado. Nos dias 6 e 7, antes da injeção seguinte, a fome regressou um pouco. Essa é a janela em que as escolhas alimentares conscientes foram mais importantes.

Horário da injeção em relação ao treino

Esta é a secção mais prática deste artigo. Acertar no horário da injeção fez a maior diferença no controlo dos efeitos secundários em torno do treino.

O meu protocolo

Faço a injeção às sextas-feiras à noite, às 19h30. O horário foi escolhido deliberadamente: sexta-feira à noite significa que o sábado fica livre para lidar com quaisquer efeitos potenciais (embora, após a primeira injeção, nenhum tenha surgido), e mantém o dia da injeção consistente de semana para semana. A injeção à noite foi o fator mais importante para evitar efeitos secundários — injetar antes de dormir, dormir durante as primeiras 8 a 10 horas após a injeção, quando é mais provável que ocorram efeitos gastrointestinais.

Princípios de planeamento

• Injete após a sua sessão mais intensa ou mais longa — não antes dela. O ideal é que o período de pico de perturbação gastrointestinal (24 a 72 horas após a injeção) coincida com dias de treino leve ou de descanso.
• Mantenha o dia da injeção consistente — o seu corpo adapta-se ao ritmo. Alterar o dia da injeção, mesmo que seja apenas 1 a 2 dias, pode trazer de volta efeitos agudos aos quais pensava já se ter adaptado.
• As injeções à noite funcionam melhor para o treino — injetar à noite significa que as primeiras 8 a 10 horas de níveis sanguíneos máximos ocorrem enquanto dorme. As injeções de manhã significam que o pico de perturbação gastrointestinal ocorre durante o treino diurno.
• Planeie aumentos de dose para as semanas de recuperação — se o seu treino seguir um ciclo de construção/recuperação de 3:1 ou 4:1, programe os aumentos de dose para o início das semanas de recuperação. De qualquer forma, perderá 3 a 5 dias de qualidade de treino; é melhor perdê-los durante uma semana de recuperação planeada.

O que não funciona

• Injetar de manhã antes de uma corrida longa — náuseas garantidas por volta da milha 10
• Injetar na noite anterior aos treinos de intervalos — atingirás o limite de intensidade mais cedo
• Variar o dia da injeção consoante a agenda — a consistência é mais importante do que a otimização

Protocolo para a semana da corrida

A semana da corrida exige planeamento antecipado. Há demasiado em jogo para se poder recorrer à tentativa e erro.

Corrida de prioridade A (maratona, Ironman, chave HYROX)

• 3 semanas antes da corrida: NÃO aumente a dose. Mantenha a sua dose estável atual. Se estiver entre etapas de titulação, mantenha a dose mais baixa até ao dia da corrida.
• Injeção na semana da corrida: injeta 4 a 5 dias antes do dia da corrida. Isto permite-te ultrapassar a janela aguda e entrar na fase estável da curva de ação do medicamento. Para uma corrida ao sábado, injeto na segunda ou na terça-feira.
• Ensaio da alimentação: Pratique o seu plano nutricional exato para o dia da corrida durante a última sessão longa, 7 a 10 dias antes, com o mesmo horário de injeção em relação a essa sessão.
• Hidratação intensiva: Comece a aumentar a ingestão de água e eletrólitos 3 dias antes da corrida. A desidratação relacionada com o GLP-1 é subtil, mas cumulativa.

Corrida de prioridade B (corrida de treino, prova-teste)

• Horário normal de injeção, mas certifique-se de que já passaram pelo menos 3 dias desde a injeção no dia da corrida
• Utilize-a como um teste de abastecimento em condições de corrida
• Tome nota do que funcionou e do que não funcionou para o seu protocolo de corrida de prioridade A

O que eu nunca faria

• Aumentar a dose nas 3 semanas que antecedem uma corrida-alvo
• Injetar na véspera ou no próprio dia da corrida
• Deixar de fazer a injeção por várias semanas (efeitos de rebote, perda de adaptação)
• Experimentar uma nova estratégia de alimentação no dia da corrida que não tenha testado nos treinos com o mesmo horário de injeção

Gestão das náuseas durante o treino

A náusea foi o efeito secundário que mais diretamente afetou a qualidade do meu treino. Eis o que ajudou e o que não ajudou.

O que funcionou

• Pastilhas de gengibre antes de sessões longas: 1 a 2 pastilhas de gengibre 30 minutos antes de uma corrida reduziram visivelmente as náuseas. Não foi uma solução milagrosa, mas sim uma melhoria mensurável.
• Calorias líquidas em vez de alimentos sólidos: durante as sessões, as fontes líquidas de hidratos de carbono (bebidas desportivas, géis diluídos em água) eram melhor absorvidas do que os géis ou barras sólidos. O meu trato gastrointestinal demorava mais tempo a processar os sólidos.
• Fazer refeições pequenas e frequentes em vez de 2 a 3 refeições grandes. Manter o volume de comida baixo por refeição reduziu as náuseas pós-refeição que se prolongavam até ao treino.
• Evitar refeições ricas em gordura antes do treino: a gordura retarda ainda mais o esvaziamento gástrico. Em combinação com o efeito do GLP-1, uma refeição gordurosa antes de uma sessão era um problema garantido.
• Diminuir a intensidade quando a náusea aparecia: em vez de insistir e acabar por vomitar (o que aconteceu uma vez), aprendi a baixar para a zona 2 até que a náusea passasse e, depois, retomar o treino. Normalmente, isto demorava 10 a 15 minutos.

O que não funcionou

• Ignorar o problema e continuar a esforçar-me — a náusea agrava-se com a intensidade
• Tomar medicação antináusea antes de cada sessão — mascara o sinal sem resolver o problema do momento em que surge
• Jejuar antes das sessões matinais — a hipoglicemia, aliada à náusea causada pelo GLP-1, é pior do que comer algo leve

Alterações na energia e na hidratação

Para além da náusea, o GLP-1 produziu duas alterações mais subtis que afetaram a qualidade do treino: os níveis de energia e o estado de hidratação.

Energia

Nas primeiras 2 a 3 semanas com cada nova dose, a minha frequência cardíaca em ritmo lento permaneceu inalterada, mas o esforço percebido era maior . Sessões que normalmente pareciam fáceis exigiam concentração. Isto estava relacionado com a redução da ingestão calórica — quando se ingere menos 500 a 800 calorias por dia, o corpo nota isso durante o treino, mesmo que a perda de peso seja gradual.

A solução foi deliberada: ingeria calorias antes das sessões importantes e considerava a nutrição nos dias de treino como algo inegociável, independentemente do apetite. Nos dias em que realmente não conseguia comer o suficiente, reduzia a intensidade do treino em vez de entrar numa sessão intensa com um défice calórico.

Não controlei as calorias com precisão durante o protocolo, mas o padrão de apetite foi consistente. Nos dias 1 a 5 após a injeção, comer menos aconteceu naturalmente — os desejos diminuíram, o tamanho das porções diminuiu sem esforço e a vontade de petiscar entre as refeições praticamente desapareceu. Nos dias 6 a 7 antes da injeção seguinte, a fome voltou a níveis próximos dos valores de referência. A ingestão de proteínas manteve-se entre 140 e 190 g por dia durante todo o período, o que exigiu um esforço consciente nos dias de apetite suprimido, mas foi simples no resto da semana.

A alimentação durante o treino não foi afetada. Na bicicleta, consumi mais de 100 gramas de hidratos de carbono por hora sem problemas gastrointestinais — o GLP-1 não interferiu com a nutrição durante o exercício nesta dose. Esta foi uma das principais razões pelas quais me mantive nos 2,5 mg em vez de aumentar a dose: precisava de conseguir comer durante sessões de treino de 4 a 6 horas e, com esta dose, consegui.

Hidratação

Não estava à espera disto. A redução da ingestão alimentar significa menos água proveniente dos alimentos (os alimentos têm 30 a 50% de água em peso). Combinado com efeitos secundários gastrointestinais ocasionais que aumentavam a perda de líquidos, dei por mim ligeiramente desidratado de forma crónica no primeiro mês, até me adaptar.

Sinais a que aprendi a estar atento:

• Urina mais escura do que o habitual, especialmente nos dias de treino
• Frequência cardíaca em repouso mais elevada (2 a 5 bpm acima do valor de referência)
• Esforço percebido como mais intenso a ritmos habituais — muitas vezes um sinal de desidratação, não de condição física
• Cãibras musculares durante sessões longas que nunca tinha sentido antes

A solução: adicionei 500 ml de água com eletrólitos à minha ingestão diária de base e comecei a hidratar-me mais intensamente antes das sessões longas. Só isso resolveu a elevação da frequência cardíaca em repouso e a maior parte do aumento do esforço percebido.

Uma avaliação honesta

Tive sorte com os efeitos secundários. Muitos atletas relatam problemas gastrointestinais significativos — náuseas, vómitos, diarreia — especialmente durante o ajuste da dose de semaglutida. A minha experiência com tirzepatida em dose baixa, administrada à noite, foi praticamente perfeita. A sua experiência pode ser muito diferente, e vale a pena planear-se para isso. Não leia o meu relato e presuma que terá o mesmo resultado. Vale a pena experimentar a dica da injeção à noite, vale a pena discutir a abordagem de dose baixa com o seu médico, mas a resposta do seu corpo ao GLP-1 é, em última análise, individual.

Ajuste da dose e carga de treino

O esquema padrão de ajuste de dose do GLP-1 aumenta a dose a cada 4 semanas. Para os atletas, a questão é como alinhar isto com a periodização do treino.

O problema da incompatibilidade

Os esquemas clínicos de ajuste de dose são concebidos para doentes sedentários e partem do princípio de que consegue tolerar uma quebra temporária no seu bem-estar. Para atletas em treino estruturado, uma semana má não é apenas desconfortável — é um estímulo de treino perdido, do qual demora 2 a 3 semanas a recuperar no seu ciclo de treino.

A minha abordagem

A minha situação foi mais simples do que a da maioria, porque nunca fiz titulação. Mantive-me nos 2,5 mg de tirzepatida durante as 5 semanas completas, sem aumento da dose. Esta foi uma escolha deliberada — a dose baixa estava a produzir os resultados que eu pretendia (controlo do apetite, modesta perda de gordura) sem qualquer perturbação no treino. Não havia motivo para aumentar a dose.

Dito isto, os princípios de titulação abaixo continuam a aplicar-se a atletas que precisam de aumentar a dose. Baseiam-se na abordagem geral que eu adotaria se fosse continuar o protocolo com uma dose mais elevada:

• Alinhar os aumentos de dose com as semanas de recuperação. Se o meu treino seguir um ciclo de 3 semanas de intensificação e 1 semana de recuperação, aumentei a dose no início da semana de recuperação.
• Prolongar a titulação quando necessário. Se um aumento da dose coincidir com um período crítico de treino, discuto com o meu médico a possibilidade de manter a dose atual durante mais 2 a 4 semanas. O objetivo é a gestão do peso ao longo de meses, não de semanas — um passo de titulação adiado tem um impacto insignificante a longo prazo.
• Nunca aumente a dose durante o pico de treino ou a fase de redução progressiva. As 3 semanas antes de uma corrida-alvo são inegociáveis — apenas dose estável.
• Acompanhe a qualidade do treino, não apenas o peso. Se um aumento da dose estiver a comprometer a qualidade do meu treino após mais de duas semanas, isso é um sinal para discutir o assunto com o meu médico, em vez de insistir em continuar.

A relação com o médico é importante neste contexto. Um médico que compreenda o treino desportivo e a periodização apoiará um plano de titulação adaptado. Quem apenas se fixa na trajetória de perda de peso pode não compreender por que razão se adia um aumento da dose.

Para conhecer o contexto completo por trás da minha experiência com efeitos secundários e do meu protocolo, consulte a minha jornada completa com o GLP-1 . Para saber como os efeitos secundários afetam especificamente a alimentação durante a corrida, consulte o guia sobre alimentação no dia da corrida com GLP-1 . E para saber por que razão mantive a dose nos 2,5 mg em vez de a aumentar, consulte a microdosagem de GLP-1 como atleta de resistência .